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[討論] 保險公司成功識別“酒後換駕”,避免18萬保險欺詐

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蟲柱

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發表於 2021-5-13 17:12:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式

原標題:保險公司成功識別“酒後換駕”,避免18萬保險欺詐

保險公司成功識別“酒後換駕”,避免18萬保險欺詐

反保險欺詐任重道遠。

中國保險行業協會于近日發布《關于召開中國保險行業協會反保險欺詐專業委員會委員大會通訊會議的通知》,正式啓動反保險欺詐專業委員會常務委員換屆工作,並醞釀出台三年工作規劃(2021-2023年)。

據了解,保險欺詐手段多樣難以防範,有的可能是預謀已久,有的也可能是情急之舉。

根據國際保險監督官協會的測算,全球每年約有20%至30%的保險賠款涉嫌保險欺詐。

目前,車險理賠面臨的風險主要分爲定損風險、欺詐風險、合約風險三大類,表現形式主要爲重複或超額投保和索賠,不實告知,僞造損失、僞造投保和出險時間,誇大或擴大損失,修換標准及尺度不一等。

今年2月,車主陶女士撥打交警報警電話及保險公司報案電話,稱其寶馬車在幾分鍾前與另一輛大衆車發生追尾事故。隨後,交警及平安産險北京分公司查勘員相繼抵達事故現場。交警現場勘察後出具交通責任認定書,認定陶女士駕駛的寶馬車承擔全部責任,同時平安産險北京分公司查勘員也對受損車輛進行現場查勘。

根據事故現場情況,寶馬車在非高速路段直行碰撞路邊停放大衆車,造成寶馬車前側受損,大衆車後側受損,雙方車輛損失嚴重。由于出險時間段該路段交通狀態較好,車輛碰撞如此嚴重,查勘員初步判定可能存在保險欺詐的風險,隨即開展全面查勘工作。

查勘員對出險現場環境及受損車輛情況等進行現場查勘。

在詢問陶女士出險前駕駛路線時,她含糊其辭,無法清晰描述出險前車輛行車路線,在還原車內駕駛坐姿時,查勘員又發現按照陶女士身高雙腳伸直後與油門踏板及制動踏板存在距離,與正常駕駛距離明顯不符。

在勘察現場環境時,查勘員發現本次事故爲夜間出險,當時該路段交通狀態較好,寶馬車碰撞停放路邊大衆車,造成兩車嚴重受損,與常規雙車碰撞造成損失情況不符。  

在查閱該車輛曆史出險情況時,查勘員還發現陶女士非該車輛被保險人,且本次爲她首次駕駛該車輛出險,曆史出險情況均爲其配偶(即被保險人韋先生)駕駛,並且此時韋先生正坐在車輛後座,神志緊張,說話時帶有酒氣。

通過現場查勘,查勘員初步確認案件存在“酒後換駕” 保險欺詐風險,上報平安産險北京分公司。隨後,查勘員再次與陶女士及韋先生確認出險前場景,確認兩人表述間是否存在差異。在征詢陶女士及韋先生同意後,查勘員使用查勘工具“車輛故障解碼儀(OBD)”與車輛行車電腦鏈接,讀取車輛真實事故時間。

同時,在征詢陶女士及韋先生同意後,查勘員查閱兩人手機通話記錄,發現在報案前兩人存在通話情況。同車人員相互撥打電話異于常理,查勘員進一步確認案件存在“酒後換駕”保險欺詐風險。

最後,查勘員及時了解出險地點前後監控探頭所屬單位及編碼,以備後期尋求警方介入調查做准備。

查勘員通過車輛故障解碼儀(OBD)確認車輛准確出險時間,發現與陶女士和韋先生所述出險時間嚴重不符,同時同車人員相互撥打電話也不符合常規邏輯,並且陶女士身高與主駕駛座椅位置嚴重不符。

綜合以上現場查勘情況,查勘員成功識別此案件有“酒後換駕”的保險欺詐行爲。隨後查勘員出具《反保險欺詐告知書》,並對《中華人民共和國刑法》第198條有關進行保險欺騙活動相關情節及保險欺詐罪等內容進行普及宣傳,告知保險欺詐危害,陶女士和韋先生兩人均簽署《反保險欺詐告知書》。

在事實證據面前,韋先生承認與朋友喝酒後駕車,考慮路段偏僻並且離家較近便自行駕車回家,途中與路邊停放大衆車發生追尾事故,便聯系陶女士趕來,企圖通過更換駕駛員逃避“酒駕“處罰。陶女士也承認“換駕”情況屬實,本次非其本人駕駛車輛發生事故。

最終,韋先生簽署《放棄索賠申請書》,避免18萬元保險欺詐。

(作者:李致鴻 編輯:曾芳)

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