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[討論] 接種疫苗致病毒“免疫逃逸”?真相是什麽?

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發表於 2021-5-13 09:20:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式

  原標題:接種疫苗致病毒“免疫逃逸”?真相是什麽?

  南京推出疫苗移動接種車、山東升級疫苗接種金色健康碼、國內多地接種疫苗送禮品……近日來,接種新冠疫苗相關話題頻上熱搜,民衆對此的關注度持續提高。根據國家衛健委官網數據,截至2021年5月7日,31個省(自治區、直轄市)和新疆生産建設兵團累計報告接種新冠病毒疫苗超3億劑次。

  與此同時,一些傳言也甚囂塵上:接種新冠疫苗將導致病毒“免疫逃逸”、打了新冠疫苗就不用做核酸檢測了、得過新冠肺炎的人不用接種疫苗、首劑接種後必須在2到3周內接種第二劑否則前功盡棄……事實果真如此嗎?真相究竟是什麽?

  接種新冠疫苗易致病毒變異?

  真相:接種疫苗可阻止病毒變異株的出現

  “要立即停止大規模接種新冠疫苗,否則將導致病毒突變,産生‘免疫逃逸’!”新冠疫苗在全國各地有序接種的同時,近日這一傳言于社交媒體上迅速傳播開來,讓不少人心生疑惑:“免疫逃逸”是什麽?大規模接種疫苗真會導致如此後果嗎?

  顧名思義,“免疫逃逸”可被理解爲病原體想方設法逃避人體免疫系統的攻擊。病原體的逃避“手法”包括:經常性、持續性發生突變,給自己“整容”,讓人體內已建立的抗感染免疫抗體“認不出來”,從而躲避其攻擊;或者病原體偷偷藏進細胞裏“休眠”,從而躲過細胞免疫和體液免疫抗體的攻擊。

  然而,讓病毒發生突變、産生“免疫逃逸”的罪魁禍首,真是疫苗嗎?

  4月21日,在國務院聯防聯控機制新聞發布會上,科研攻關組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴對此明確表示,這一說法缺乏科學根據。

  病毒靠複制的方式繁衍後代,但其並不總能完全准確地完成複制,也會出現一些錯誤,從而導致突變。正如邵一鳴所說,病毒變異是個永恒的主題,特別是像新冠病毒這種RNA病毒,它的變異基礎就是病毒會持續複制。

  新冠病毒如果不大規模流行,就沒有太多機會複制,變異的可能性也就大大降低。邵一鳴表示,阻斷病毒流行有兩大措施:一是采取公共衛生措施,這一點我們國家做得非常好,在疫苗出現前就已控制住疫情;另一措施就是注射疫苗。

  “(接種)疫苗可以阻止變異株的出現,而不是促進它的出現。”邵一鳴進一步解釋,即使沒有注射疫苗,人體感染新冠病毒後,免疫系統也會對該病毒産生免疫壓力,導致病毒變異株的出現。但若事先接種疫苗,擁有了對新冠病毒的基礎免疫力,即便感染該病毒,人體也能在很大程度上將病毒壓制下去,這樣病毒複制的數量更少、病毒變異的機會也就更少。

  打了疫苗就不用做核酸檢測?

  真相:極少數接種者仍可能出現核酸陽性

  如何判斷一個人是否感染了新冠病毒?核酸檢測是常見的檢驗方式。對此,很多人發出疑問:如果自己打了新冠疫苗,是不是就不用做核酸檢測了?

  對此,北京市疾病預防控制中心明確表示:在新冠肺炎疫情防控需要進行核酸篩查時,新冠病毒疫苗接種證明不能替代核酸檢測報告,相關人員還需配合有關部門進行核酸檢測。

  原因在于,在一些特殊情況下,極少數受種者仍會出現核酸檢測陽性或發病。北京市疾病預防控制中心列舉了以下3種情況:

  其一,接種疫苗後,個別人因免疫失敗而未獲得有效保護,這部分人群暴露于新冠病毒後,可能因感染新冠病毒而檢出核酸陽性或發病。科技日報記者在接種新冠疫苗時留意到,《接種新型冠狀病毒滅活疫苗知情同意書》上的“注意事項”一欄中寫明:“與其他疫苗一樣,接種本疫苗可能無法對所有接種者産生100%的保護效果。”事實上,多位專家都曾在公共場合強調,即便已接種新冠疫苗,公衆也不能掉以輕心,仍需注意防護。當然,也不能因此對我國疫苗的保護能力失去信心。近日,國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉介紹,我國已獲批“附條件上市”的4款新冠疫苗的Ⅲ期臨床試驗期中分析表明,其重症保護率均在90%以上。

  其二,疫苗接種後需要一段時間才能産生保護效果。如果在此期間接種者感染新冠病毒,可能被檢出核酸陽性或發病。根據前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗研究數據,接種第二劑次滅活疫苗大約2周後,接種者可以産生較好的免疫效果。

  其三,處于疾病潛伏期的患者或無症狀感染者,即使接種疫苗,仍可能因已被感染而檢出核酸陽性或發病。

  一言以蔽之,接種疫苗並不意味著感染新冠病毒的可能性爲零,核酸檢測該做還得做。

  得過新冠肺炎的人不用打疫苗?

  真相:有二次感染的可能,還得接種

  人體免疫系統有記憶功能,被有些病毒感染致病,治愈後人通常不會再得此病。已被消滅的烈性傳染病天花就在此列,該病患者痊愈後可獲終生免疫。有人因此判定:得過新冠肺炎的人,也不會再得,就不用接種疫苗了。事實果真如此嗎?

  3月29日,國家衛健委官網發布了《新冠病毒疫苗接種技術指南(第一版)》(以下簡稱《接種指南》)。《接種指南》稱,現有研究數據表明,新冠病毒感染後6個月內罕見再次感染發病的情況。

  中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任醫師林炳亮曾在接受媒體采訪時表示,判斷新冠肺炎患者治愈後會不會二次感染的關鍵,在于其體內有無足夠的、針對新冠病毒的免疫功能。人體感染新冠病毒後會産生抗體,這種抗體確實會對人體起到一定的保護作用,但保護作用有多強、持續時間有多長,還需進一步觀察和研究。已經得過新冠肺炎的患者,如果體內沒有有效的抗體,就存在再次感染的可能。

  據此前報道,美國、荷蘭、比利時、厄瓜多爾等地都出現過二次感染新冠病毒的病例。

  得過新冠肺炎的患者既然存在二次感染的風險,那麽接種新冠疫苗就有必要。《接種指南》指出,既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無症狀感染者),在充分告知基礎上,可在6個月後接種1劑。

  首劑接種後須在2至3周內接種第二劑?

  真相:第二劑盡量在3至8周內接種

  目前,國內有4種新冠疫苗獲批“附條件上市”,1種獲批“緊急使用”。這5種疫苗中,有3種爲滅活疫苗,需接種2劑;1種爲重組新冠病毒疫苗(CHO細胞),需接種3劑。網上有傳言稱,首劑接種後必須在2至3周內接種第二劑,否則就前功盡棄。這是真的嗎?

  科技日報記者了解到,該傳言不僅有錯,而且是錯上加錯。

  其一,錯在“2至3周內接種第二劑”。按照《接種指南》的要求,需接種2劑的滅活疫苗第二劑次應在第一劑次接種後的3至8周內完成。需接種3劑的重組新冠病毒疫苗(CHO細胞)相鄰2劑之間接種間隔建議大于等于4周,第二劑盡量在接種第一劑次後8周內完成,第三劑盡量在接種第一劑次後6個月內完成。

  其二,錯在“前功盡棄”。《接種指南》指出,對2劑或3劑次程序的疫苗,未按程序完成接種者,建議盡早補種。而且免疫程序無需重新開始,補種完成相應劑次即可。可見,未按程序完成接種者只要盡早補種,也能産生相應的免疫屏障,不會“前功盡棄”。

  接種新冠疫苗,不僅關系到個人健康問題,也與全球疫情防控大局息息相關。請公衆擦亮眼睛,別讓這些謠言攔住您接種疫苗的腳步。(實習記者 于紫月)

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新型冠狀病毒肺炎疫情

責任編輯:朱學森 SN240

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